A reposição hormonal com implantes de estradiol deve ser iniciada com base nos níveis sanguíneos do hormônio obtidos na fase proliferativa do ciclo menstrual.

Nas pacientes que se encontram na menopausa, a dosagem deve ser feita alguns dias depois de suspenso qualquer tipo de reposição hormonal que esteja em uso pela paciente.

A associação do estradiol com testosterona se faz habitualmente com base nos níveis sanguíneos de testosterona total. O número de implantes varia de acordo com a necessidade de cada paciente.

A gestrinona é um 19-nor esteróide, anti-estrogênico e anti-progesterona. O composto tem efeito anabolizante e hemostático, sendo por isso usado no tratamento de anemia. Patologias estrogênio-dependentes respondem bem a gestrinona e podem ser utilizadas em tratamentos de endometriose, miomas e mastopatias. É indicada também para TPM, baixa de libido, adenomiose, hipertrofia uterina, perda de massa muscular e da massa óssea, revertendo, quando associada ao estrogênio a osteopenia.

Sob a forma de implantes, a gestrinona oferece a vantagem de não passar pelo fígado na primeira passagem e ser liberada lentamente ao longo de um ano, inibindo a ovulação e a menstruação por um ano.

O Nestorone, conhecido também como Elcometrina e cuja sigla é ST-1435, está aprovada pelo Ministério da Saúde do Brasil como anticoncepcional para lactantes em virtude da ausência de efeitos colaterais de lactentes. Um único implante inibe a ovulação por seis meses. A menstruação e a TPM também são inibidas. O esteróide é um 19-nor esteróide que bloqueia tanto o pico estrogênico quanto o pico androgênico, reduzindo assim os níveis elevados dos hormônios na fase ovulatória. Também provoca regressão de endometriomas e miomas.

Em um estudo realizado no Brasil em pacientes com endometriose, portadoras de dismenorréia, a intensidade da dor foi reduzida desde o primeiro mês de tratamento. Ao final do primeiro trimestre, nenhuma paciente referia dor forte ou incapacitante cuja incidência foi reduzida de 86% para zero.

Outro progestínico que pode ser utilizado na reposição hormonal é o acetato de nomegestrol (NO). Em associação com o estradiol 17B (6E + 1NO), serve ao propósito de proteger o endométrio com menos efeitos colaterais do que o levonorgestrel, exigindo um número menor de implantes. Desenvolvido na Bahia e aprovado pelo Ministério da Saúde, foi registrado pelo laboratório farmacêutico Novartis como SURPLANTE, um anticoncepcional anual, mas ainda não foi comercializado. O Nomegestrol é largamente utilizado na Europa e no Brasil com o nome comercial de Lutenil.

Os principais padrões de sangramento do NO quando usado como anticoncepcional sob a forma de implante único contendo 55 mg de acetato de nomegestrol são diferentes dos outros implantes porque metade das pacientes (40-66%) menstrua regularmente e amenorréia é rara (2-5%). Em um estudo realizado em 1.803 mulheres em idade reprodutiva em nove países a ocorrência de gravidez ao fim de um ano foi de menos de 1%.